Alzheimer-malsano, vaskula demenco, la frontotemporal demenco kaj Lewy-korpo-demenco reprezentas la plej oftajn formojn de demenco[2]. En la fruaj stadioj de ĉi tiuj patologioj ili povas esti observataj malsamaj specoj de kognaj ŝanĝoj. Ekzemple, ĉe Alzheimer ekzistas ofte memora deficito, vaskula demenco kutime asocias kun kognitiva malrapidiĝo, frontotemporal-demenco ofte komenciĝas kun kondutaj aŭ lingvaj problemoj dum Lewy-demenco en la korpo estas karakterizata en multaj kazoj per vidaj ŝanĝoj. spaco.

Ni povas do atendi ĉi tiujn malsamaj kognaj anomalioj havi pluraj sensacioj pri veturadkapablo. Tamen multaj homoj kun demenco daŭre stiras[5]tiel necesigante en ĉi tiuj kazoj trovi taŭgajn metodojn por taksi veturtajn kapablojn.
Tiurilate ni jam diskutis en la pasinta esplorado pri neuropsikologia taksado pri veturanta kapablo en Alzheimer-malsano (vidu ankaŭ nian artikolon "Alzheimer-malsano kaj veturado"), En laMCI (vidu ankaŭ nian artikolon "MCI kaj veturado") Kaj en la multnombra sklerozo (vidu ankaŭ nian artikolon "multobla sklerozo: kognaj deficitoj kaj veturado").

En du el la serĉoj ĵus menciitaj[3][1] erudiciuloj disvolvis diagnozan algoritmon kapablan diskrimini precize, inter homoj kun MCI aŭ Alzheimer-malsano, subjektojn kapablajn gvidi de tiuj nekapablaj, kaj ĉi tio estis farita per referencaj datumoj de neuropsikologia taksado, klinika intervjuo kaj provo de veturadu per simulilo.
Ĉi-foje anstataŭe la esploristoj[4] decidis testi la validecon de la sama pritaksa algoritmo (neuropsikologia taksado, veturanta simulilo kaj klinika intervjuo) por identigi subjektojn suferantajn de demenco neAlzheimer, kiuj estis nekapablaj stiri; precipe temis pri homoj kun vaskula demenco, frontotemporal demenco e Lewy-demenco korpo.

La esplorado

Simile al tio, kio okazis en antaŭaj esploroj[1][3], ankaŭ ĉi-kaze la subjektoj antaŭe estis submetitaj neuropsikologia taksado, klinika intervjuo kaj provu la sveturanta imulilo, kaj poste estis taksitaj per testo de veturante sur la vojo juĝi, ĉu ili vere taŭgus, tiel povi kompari la antaŭdirojn faritajn antaŭe kun la eksperimenta algoritmo (neuropsikologia testo + klinika intervjuo + simulilo) estis vere prognoza rilate la veturan kapablon de aŭto.

Ankaŭ interesu vin: Ĉu eblas plibonigi onian kreemon?

La rezultoj

Estante malgranda provaĵo (34), la datumoj estis analizitaj tutmonde por la tuta grupo kaj ne eblis analizi ilin per subgrupoj (tio estas por ĉiu speco de demenco). Kompare kun antaŭa esplorado[1][3], ĉi-foje ili aperis ŝajne malpli kuraĝigaj rezultoj[4]: la kombinaĵo de la tri informfontoj (neuropsikologiaj testoj + klinika intervjuo + simulilo) ne antaŭdiris la efektivajn veturadajn kapablojn de la subjektoj implikitaj, kaj ankaŭ la rezultojn de la veturanta simulilo aŭ de tiuj, kiuj rezultis el la klinika intervjuo; kontraŭe, la interpunkcioj derivitaj de la neŭropsikologia takso estis la solaj kapablaj antaŭdiri la kapablon veturi sur la vojo (je nivelo signife pli alta ol tiu de la kazo) de homoj tuŝitaj de ĉi tiuj formoj de demenco, kun precizeco de ĉirkaŭ 79%.

Kvankam la aŭtoroj de la modelo ne povis taksi la prognozecon de ĉiu el la tri klinikaj bildoj (pro la malalta ampleksa specimeno), ili decidis analizi la mezumojn de la partituroj de la subjektoj en la unuopaj provoj, dividante ilin laŭ speco de demenco:

  • En la grupo kun vaskula demenco, la plej malbonaj agoj estis trovitaj en neŭropsikologiaj provoj kaj en klinikaj intervjuoj.
  • Temoj pri demeta korpo de Lewy estis tiuj, kiuj montris la plej bonajn rezultojn en neuropsikologiaj provoj.
  • Homoj kun frontotemporal-demenco estis tiuj, kiuj priskribis sin kiel pli kapablaj ĉe veturado ol tiuj apartenantaj al la aliaj du grupoj (kvankam nur 33% el ili taŭgas).

konkludoj

Pli ol duono de la subjektoj implikitaj en la esplorado estis trovitaj netaŭgaj por la strata testo, sugestante, ke la tri specoj de demenco pripensitaj en ĉi tiu esplorado (vaskula, Lewy-korpoj kaj frontotemporal) estas riskaj faktoroj por neaŭdita veturado.
Aliflanke, ĉi tiu studo ankaŭ indikas, ke iuj el la homoj kun frontotemporal-demenco kaj Lewy-demenco en la korpo eble povas stiri adekvate.

Ĉio ĉi faras disvolviĝo de malmultekostaj, rapidaj kaj precizaj metodoj de enketo estas necesa distingi homojn kun sufiĉaj postrestantaj kapabloj, kiuj permesas, almenaŭ provizore, adekvate veturi veturilon sur la vojo. Oni tamen rimarku, ke la sama "diagnoza" algoritmo povas konduki al malsamaj rezultoj bazitaj sur la specoj de subjektoj, kiuj spertas ĝin: se en la unua esplorado ni parolis pri[3] la aro de taksaj aliroj estis tre prognoza rilate la veturan kapablecon ĉe homoj kun Alzheimer (97% precizeco kombinante neuropsikologian taksadon, klinikan intervjuon kaj veturantan simulilon; 95% precizecon nur en neŭropsikologia takso) kaj en la dua esplorado[1] la sama sistemo kondukis al akcepteblaj rezultoj (92% totala precizeco; 86% precizeco nur kun la veturanta simulilo; 82% nur kun la neŭropsikologia takso), en ĉi-lasta esplorado[4] la rezultoj estis ege malpli altaj (79% precizeco nur por la neuropsikologia taksado).

Ankaŭ interesu vin: iPad kaj post-streĉa rehonorigo: interesa recenzo

Kolektive, ĉi tiuj rezultoj indikas tion probable la metodoj por taksi la kapablojn necesajn por sekura veturado povas multe dependi de la sindromo prezentita de la subjekto kaj la etiologio malantaŭ ĝi. Prenante kiel referencon la enketajn ilojn uzitajn en la esplorado priskribita en ĉi tiu artikolo[4] la aŭtoroj priskribas la problemojn, kiuj povus fari la rezultojn malpli fidindaj:

  • Klinikaj intervjuoj (en ĉi tiu kazo la Klinika Demenca Taksado) eble havas limigitan utilecon en ĉi tiu kunteksto pro la malalta konscio, kiu ofte karakterizas homojn kun demenco pri iliaj malsanoj, konscio, kiu foje ŝajnas manki eĉ en iliaj familioj.
  • La parametroj uzataj en la veturanta simulilo eble ne estas reprezentaj pri ĉiuj maltrankviligaj situacioj, kiujn homo kun demenco povus alfronti en vera aŭta trafiko. Krome, ĉi tiuj parametroj povus havi kontraŭajn signifojn laŭ la speco de patologio pripensita (malrapida veturado povus indiki problemon en vaskula demenco kaj, kontraŭe, ĝi povus esti signalo de konservita memregado en frontotemporal-demenco).
  • Konsiderante la malsamajn kognajn profilojn tipajn de la tri specoj de demenco (ekzemple, kognitiva malrapidigo, kondutaj ŝanĝoj aŭ vid-spacaj anomalioj) pripensitaj en ĉi tiu esplorado, eble utilos uzi diferencigitajn provojn.
  • Ankaŭ, prefere ol simple uzi la diotomion taŭga e netaŭga dum pritakso de veturanta kapablo, eble estos pli singarde dividi la rezultojn en 3 kategoriojn aldonante tiun de la nedeterminita, prokrastante ĉi-lastan al postaj esploroj kaj tiel malpliigante la riskon de falsaj negativoj kaj falsaj pozitivoj.

Komencu tajpi kaj premu Enter por serĉi

De MCI ĝis Alzheimer-demenco