Estas sciate, ke la simptomoj de TDAH, ĉe infanoj ĉe diagnozo, emas malpliiĝi kun la adoleskeco[1] precipe hiperaktiveco. Tamen samtempe inter 30 kaj 80% de la subjektoj kun ĉi tiu diagnozo daŭre spertas malfacilaĵojn rilataj al la TDAH dum la adoleskeco kaj eĉ la plenaĝeco[6]; la problemoj en la diversaj kuntekstoj de plenkreskula vivo dependus parte de la tipo de evoluo de la simptomoj[4].
Iuj kognaj funkcioj estis identigitaj kiel pli ofte deficitaj en ĉi tiuj homoj, stabile laŭ la tuta vivdaŭro, ekzemple daŭra atento, ĝis la punkto, ke iuj esploristoj estas konsideritaj kiel ŝlosila neuropsikologia trajto en ADHD.[3].

Grupo de kleruloj[2] tamen, kredante la sciencajn evidentojn pri la temo ankoraŭ neklaraj, li faris longan esploradon por klarigi plurajn aspektojn:

  • Komprenu, ĉu ĝi estas neuropsikologia evoluo de homoj kun TDAH en adoleskeco diferencas ol homoj sen TDAH (kaj se la ekzistanta interspaco kun la sama aĝo ŝanĝiĝas kun la tempo)
  • Komprenu, ĉu estas ĉasocio inter ADHD-simptomoj kaj neuropsikologia funkciado (precipe en la aspektoj rilataj al plenumaj funkcioj)
  • Esploru ĉu demografiaj kaj neuropsikologiaj trajtoj ĉeestanta en frua adoleskeco predikas la simptomojn de TDAH en malfrua adoleskeco kaj frua plenaĝeco.

La esplorado

Oni komparis du grupojn de infanoj, unu diagnozita kun TDAH (53) kaj dua grupo kun normotipa evoluo (50). Ambaŭ grupoj de knaboj suferis unu neuropsikologia taksado en la aĝo de ĉirkaŭ 12 jaroj kaj poste reevalorita en la aĝo de ĉirkaŭ 17 jaroj.

Ĉi tiuj malsamaj parametroj estis konsiderataj:

  • Simptomoj de ADHD estis taksitaj per speciala demandaro plenigita de la gepatroj (K-SADS-E)
  • Intelekta nivelo mezurita kun la WISC-III
  • Alert, daŭra atento, visuo-spaca mallongdaŭra memoro, laboranta memoro vida-spaca, kognitiva fleksebleco kaj planado, ĉio taksita per diversaj CANTAB-subtestoj.

La rezultoj

Kiel atendite, unua observita rezulto estis unu pli granda redukto de simptomoj de hiperaktiveco ol tiuj de neatento.

Kompare kun la neŭropsikologiaj trajtoj, tamen aperis pluraj interesaj rezultoj, kiuj meritas esti komentitaj. Unue en la hejmtasko garde a. estis observita kresko de la diferenco en reagaj tempoj kompare al subjektoj kun tipa evoluo, t.e. post 7 jaroj la agado de homoj kun ADHD plimalboniĝas kompare al la normo.
En la hejmtasko de daŭra atento ambaŭ grupoj pliboniĝis sed ambaŭ ĉe la unua kaj la dua neuropsikologia taksado (post 7 jaroj) la subjektoj kun ADHD montris pli malaltajn ol normalajn kapablojn, kun preskaŭ senŝanĝa distanco; alivorte, ambaŭ grupoj montris similan evoluon en agado, tamen konservante klaran diferencon inter ili.
Simila tendenco aperis en la jaro visuo-spaca mallongdaŭra memoro, kun pli malalta rendimento ĉe ADHD-knaboj ol tiuj kun tipa evoluo, dum en vida-spaca laborkomemora tasko, post 7 jaroj, ili montris pli grandan redukton de eraroj sed ankaŭ malpli utilan strategion.
La progreso de la provoj de kognitiva fleksebleco Anstataŭe ĝi spegulis tion observitan en la avertotestoj: agado komparebla al la unua takso kaj signife pli malbona agado ĉe subjektoj kun TDAH post 7 jaroj.
Simile al tio, kio estis registrita en la aliaj neuropsikologiaj provoj, ankaŭ en la planado knaboj kun ADHD, 7 jarojn aparte, montris similan kreskon en planadaj provoj dum ĉiam montris pli malaltan rendimenton ol tiuj kun tipa evoluo.

Tamen, ne estis asocio inter modifado de neuropsikologiaj trajtoj kaj simptomoj de TDAH raportitaj de gepatroj.

Iuj trajtoj prezencoj en la unua takso pruvis esti prognozaj de la simptomoj de TDAH deklaritaj de gepatroj 7 jarojn poste, precipe visuo-spaca laboranta memoro, kognitiva fleksebleco kaj planadkapablo. Precipe, la kognitiva fleksebleco kaj la speco de okupado de la gepatroj kune sukcesis klarigi 38% de ADHD-simptomoj 7 jarojn poste; senaktivaj simptomoj, kognitiva fleksebleco kaj visuo-spaca laboranta memoro klarigis 33% de la varianco de neaktivaj simptomoj post 7 jaroj; Finfine, kognitiva fleksebleco, planadkapablo kaj la speco de gepatra okupado reprezentis 49% de la varianco de simptomoj de hiperaktiveco / impulsiveco.

konkludoj

La rezultoj listigitaj supre povas resumi jene:

  • Ambaŭ simptomoj de neatento kaj iperaktiveco / impulsemo kaj neŭropsikologiaj funkcioj (attenzione e plenumaj funkcioj) en ADHD ili pliboniĝas kun la tempo sed restas averaĝe malpli ol tio, kio okazas en tipa evoluo.
  • La ŝanĝo de simptomoj de ADHD ne korelacias, tio estas, ke ĝi ne iras kune kun la ŝanĝoj detektitaj per neuropsikologiaj provoj.
  • En homoj kun TDAH, planadkapabloj, vide-spaca laboranta memoro kaj kognitiva fleksebleco antaŭdiras la estontan severecon de iliaj simptomoj.
  • Pli bona agado de kognitiva fleksebleco, kune kun pli bona gepatra dungado (profesia aŭ teknika nivelo - tio estas kun pli alta sociekonomia nivelo) antaŭdiras pli mildajn simptomojn post jaroj.

Ĉio ĉi postulas gravajn pripensojn: la fakto, ke tra la jaroj estis mildigo de simptomoj de ADHD (precipe hiperaktiveco / impulsiveco) kaj ke kognaj funkcioj emas pliboniĝi kiel ĉe subjektoj kun tipa evoluo (kvankam restante pli malalte) povas esti elemento de ekstrema graveco, precipe en komunikado de la diagnozo al gepatroj. Laŭ nia sperto, fakte estas intereso kaj zorgemo pri la estontaj kapabloj de la infano, kaj povas esti tre utile komuniki al ili kio estas la plej probabla evoluo de iuj el liaj trajtoj; krome, scio pri la neuropsikologia profilo de la knabo povas plue helpi klarigi ĉi tiujn karakterizaĵojn, precipe se ni konsideras la prognozan potencon de iuj kognaj funkcioj, kiel ekzemple labora memoro, planado kaj kognitiva fleksebleco, provizitaj kompreneble por fari takson ĝisfunda neuropsikologio, kiu ne limiĝas al kelkaj "rutinaj" provoj.

Bibliografio

  1. Gau, SS, Lin, YJ, Tai-Ann Cheng, A., Chiu, YN, Tsai, WC, & Soong, WT (2010). Psikopatologio kaj simptomodifino ĉe adoleskeco inter infanoj kun atento-deficito - hiperaktiveca malordo. Aŭstralia kaj Nov-Zelanda Revuo pri Psikiatrio, 44(4), 323-332.
  2. Lin YJ, Gau SS-F (2018). Evoluaj ŝanĝoj de neuropsikologia funkciado en individuoj kun kaj sen infana ADHD de frua adoleskeco ĝis juna plenkreskeco: 7-jara sekvaĝa studo. Psikologia Medicino 1-12.
  3. Pironti, VA, Lai, MC, Müller, U., Dodds, CM, Suckling, J., Bullmore, ET, & Sahakian, BJ (2014). Neŭroatomatiaj eksternormoj kaj kognaj difektoj dividas plenkreskulojn kun atento-deficita / hiperaktiveca malordo kaj iliaj neafektitaj unuagradaj parencoj. Biologia Psikiatrio, 76(8), 639-647.
  4. Sasser, TR, Kalvin, CB, & Bierman, KL (2016). Evoluaj trajektorioj de simptomoj de atento-deficita / hiperactiveca malordo (ADHD) de grado 3 ĝis 12 en specimeno de alta risko: Antaŭdiroj kaj rezultoj. Revuo pri eksternorma psikologio, 125(2), 207.
  5. van Lieshout, M., Luman, M., Twisk, JW, van Ewijk, H., Groenman, AP, Thissen, AJ, ... & Franke, B. (2016). 6-jara sekvantaro de granda eŭropa kohorto de infanoj kun atento-deficita / hiperaktiveca malordo-kombinita subtipo: rezultoj en malfrua adoleskeco kaj juna plenkreskeco. Eŭropa infana & adoleska psikiatrio, 25(9), 1007-1017.
Ankaŭ interesu vin: Ni parolu pri atento

Komencu tajpi kaj premu Enter por serĉi